1-типтеги кант диабетиуйку безинин аралчаларынын инсулинди өндүрүүчү b-клеткаларынын аутоиммундук бузулушунан келип чыккан, адатта оор эндогендик инсулин жетишсиздигине алып келген шарт.1-типтеги кант диабети бардык кант диабети учурларынын болжол менен 5-10% түзөт.Жыныстык жетилүү жана эрте жетилген куракта оорунун эң жогорку чегине жеткенине карабастан, жаңыдан пайда болгон 1-типтеги диабет бардык курактагы топтордо кездешет жана 1-типтеги диабет менен ооруган адамдар оору башталгандан кийин көп ондогон жылдар бою жашайт, ошондуктан 1-типтеги диабеттин жалпы таралышы Чоңдордо балдарга караганда жогору, бул биздин чоңдордогу 1-типтеги диабетке көңүл буруубузду негиздейт (1).1-типтеги диабеттин глобалдык таралышы 10 000 адамга 5,9 түзөт, ал эми оору акыркы 50 жылда тездик менен өсүп, учурда жылына 100 000 адамга 15ти түзөт (2).
Бир кылым мурун инсулин табылганга чейин, 1-типтеги кант диабети бир нече айга чейин жашоо узактыгы менен байланышкан.1922-жылдан баштап, 1-типтеги кант диабети менен ооруган адамдарды дарылоо үчүн жаныбарлардын уйку безинен алынган экзогендик инсулиндин салыштырмалуу чийки экстракттары колдонула баштаган.Кийинки ондогон жылдар бою инсулин концентрациялары стандартташтырылган, инсулин эритмелери тазаланып, натыйжада иммуногендүүлүк төмөндөп, цинк жана протамин сыяктуу кошумчалар инсулин эритмелерине таасир этүүнүн узактыгын көбөйтүү үчүн киргизилген.1980-жылдары адамдын жарым синтетикалык жана рекомбинанттык инсулиндери иштелип чыккан, ал эми 1990-жылдардын ортосунда инсулиндин аналогдору пайда болгон.Базалдык инсулиндин аналогдору протаминге негизделген (NPH) адам инсулинине салыштырмалуу узакка созулган аракет жана фармакодинамикалык өзгөргүчтүктү азайткан, ал эми тез таасир этүүчү аналогдор кыска таасирдүү ("кадимки") адам инсулинине караганда тезирээк жана кыска мөөнөттүү киргизилген, натыйжада эрте тамактануугипергликемияжана андан азыраак кийингипогликемиятамактан кийин бир нече сааттан кийин (3).
Инсулиндин ачылышы көптөгөн адамдардын жашоосун өзгөрттү, бирок көп өтпөй 1-типтеги кант диабети узак мөөнөттүү татаалдашуулардын өнүгүшүнө жана жашоонун узактыгынын кыскарышына байланыштуу экени айкын болду.Акыркы 100 жылдын ичинде инсулин, аны жеткирүү жана гликемиялык индекстерди өлчөө технологиялары 1-типтеги диабетти башкарууну олуттуу түрдө өзгөрттү.Мындай жетишкендиктерге карабастан, 1-типтеги кант диабети менен ооруган көптөгөн адамдар жогорку клиникалык жана эмоционалдык жүктү улантып келе жаткан диабеттин татаалданышын алдын алуу же жайлоо үчүн зарыл болгон гликемиялык максаттарга жете алышпайт.
1-типтеги диабеттин уланып жаткан көйгөйүн жана жаңы дарылоонун жана технологиялардын тез өнүгүшүн моюнга алуу менен,Кант диабетин изилдөө боюнча Европа ассоциациясы (EASD)жанаАмерикалык диабет ассоциациясы (ADA)18 жаштан жогорку курактагы чоңдордогу 1-типтеги диабетти башкаруу боюнча консенсустук отчетту иштеп чыгуу үчүн жазуу тобун чакырды.Жазуучу топ 1-типтеги диабет боюнча улуттук жана эл аралык көрсөтмөлөрдөн кабардар болгон жана муну кайталоого умтулган эмес, тескерисинче, саламаттыкты сактоо адистери 1-типтеги диабет менен ооруган кишилерди башкарууда эске алышы керек болгон кам көрүүнүн негизги багыттарын баса белгилөөнү максат кылган.Консенсус отчету негизинен учурдагы жана келечектеги гликемияны башкаруу стратегияларына жана метаболизмдик өзгөчө кырдаалдарга багытталган.Кант диабетинин 1 түрүн аныктоодо акыркы жетишкендиктер каралып жатат.Көптөгөн башка өнөкөт шарттардан айырмаланып, 1-типтеги диабет оорусу менен ооруган адамга башкаруунун уникалдуу жүгүн жүктөйт.Татаал дары режимдер тышкары, башка жүрүм-турум өзгөртүү да зарыл;Мунун баары гипер- жана гипогликемия ортосунда багыттоо үчүн олуттуу билимди жана чеберчиликти талап кылат.маанилүүлүгүКант диабетин өзүн-өзү башкаруу боюнча билим берүү жана колдоо (DSMES)жана психосоциалдык жардам отчетто туура жазылган.Диабеттин өнөкөт микроваскулярдык жана макроваскулярдык татаалдыктарын скринингдин, диагностиканын жана башкаруунун негизги маанисин жана баасын моюнга алуу менен, бул кыйынчылыктарды башкаруунун деталдуу сүрөттөлүшү бул отчеттун алкагына кирбейт.
Шилтемелер
1. Miller RG, Secrest AM, Sharma RK, Songer TJ, Orchard TJ.1-типтеги кант диабетинин жашоо узактыгынын жакшыруусу: Питтсбургдагы диабеттин татаалдыктар эпидемологиясы изилдөө когорты.Кант диабети
2012;61:2987–2992
2. Mobasseri M, Shirmohammadi M, Amiri T, Vahed N, Hosseini Fard H, Ghojazadeh M. Дүйнөдө 1-типтеги кант диабетинин таралышы жана ооруу: системалуу карап чыгуу жана мета-анализ.HealthPromotPerspect2020;10:98–115
3. Hirsch IB, Juneja R, Beals JM, Antalis CJ, Wright EE.Инсулиндин эволюциясы жана ал терапияны жана дарылоону тандоону кантип көрсөтөт.Endocr Rev2020;41:733–755
Посттун убактысы: 01-01-2022