Гемоглобинди түшүнүү үчүн

01 Гемоглобин деген эмне
Гемоглобиндин англисче аббревиатурасы HGB же Hb.Гемоглобин - кызыл кан клеткаларындагы кычкылтекти ташуучу өзгөчө бир белок.Бул канды кызыл кылып турган белок.Ал глобин жана гемден турат.Өлчөө бирдиги - кандын литрине (1000 мл) гемоглобиндин грамм саны.Гемоглобин менен эритроциттердин колдонуу мааниси окшош, ал эми гемоглобиндин көбөйүшү жана азайышы кызыл кан клеткаларынын көбөйүшүнүн жана азайышынын клиникалык маанисин билдириши мүмкүн.
Гемоглобиндин эталондук мааниси жынысына жана жашына жараша бир аз өзгөрөт.Маалымат диапазону төмөнкүдөй: бойго жеткен эркек: 110-170г/л, бойго жеткен аял: 115-150г/л, жаңы төрөлгөн: 145-200г/л
02 гемоглобин нормадан төмөн
Гемоглобиндин төмөндөшү физиологиялык жана патологиялык өзгөрүүлөргө бөлүнөт.Патологиялык кыскартуу, адатта, аз кандуулуктун ар кандай түрлөрүн байкалат жана жалпы себептери төмөнкүлөрдү камтыйт:
① Сөөк чучугунун гемопоэтикалык дисфункциясы, мисалы, апластикалык анемия, лейкоз, миелома жана жилик чучугунун фиброзы;
② Гемопоэтикалык заттын жетишсиздиги же колдонууга тоскоолдук, мисалы, темир жетишсиздик анемиясы, сидеробластикалык анемия, мегалобластикалык анемия, эритропения (фолий кислотасы жана В витамининин жетишсиздиги);
③ Курч жана өнөкөт кан жоготуу, мисалы, хирургиялык же травмадан кийин катуу кан жоготуу, ашказан жарасы, мите оорулары;
④ тукум куума сфероцитоз, түнкү пароксизмалдуу гемоглобинурия, анормалдуу гемоглобинопатия, гемолитикалык анемия сыяктуу кан клеткаларынын ашыкча бузулушу;
⑤ Башка оорулардан келип чыккан же коштолгон анемия (мисалы, сезгенүү, боор оорулары, эндокриндик системанын оорулары).
Кызыл кан клеткаларындагы гемоглобиндин ар кандай деңгээлдеринен улам ар кандай анемия шарттары пайда болгондо, эритроциттердин жана гемоглобиндин кыскаруу даражасы ырааттуу болот.Гемоглобинди өлчөө аз кандуулуктун даражасын түшүнүү үчүн колдонулушу мүмкүн, бирок анемиянын түрүн түшүнүү үчүн кызыл кан клеткаларынын санын жана морфологиялык изилдөөнү, ошондой эле кызыл кан клеткаларына тиешелүү башка көрсөткүчтөрдү аткаруу керек.
03 Гемоглобин нормадан жогору
Гемоглобиндин көбөйүшүн физиологиялык жана патологиялык жогорулаштарга да бөлүүгө болот.Физиологиялык көтөрүлүү бийик тоолуу аймактарда кеңири таралган жана бийик тоолуу аймактарда жашаган тургундар, түйүлдүктөр, жаңы төрөлгөн балдар жана дени сак адамдар интенсивдүү көнүгүү же оор физикалык эмгек учурунда гемоглобиндин жогорулашына дуушар болушу мүмкүн.Бийик тоолуу абадагы кычкылтектин концентрациясы түздүккө караганда азыраак.Кычкылтектин жетиштүү болушун камсыз кылуу үчүн организмде компенсациялык реакция пайда болот, башкача айтканда эритроциттердин саны көбөйүп, гемоглобиндин көбөйүшүнө алып келет.Бул көбүнчө "гиперэритроз" деп аталат, бул өнөкөт тоо оорусу.Ошо сыяктуу эле, түйүлдүк жана жаңы төрөлгөн ымыркайлар жатындын гипоксиялык чөйрөсүнөн улам гемоглобиндин деңгээли салыштырмалуу жогору болуп, төрөлгөндөн 1-2 айдан кийин чоң кишилердин нормалдуу чегине чейин төмөндөшү мүмкүн.Күчтүү көнүгүүлөрдү же оор физикалык эмгекти баштаганда, кандын илешкектүүлүгүн жана гемоглобинди жогорулаткан гипоксия жана ашыкча тердөө пайда болушу мүмкүн.
Патологиялык көтөрүлүү салыштырмалуу бийиктикке жана абсолюттук бийиктикке бөлүнөт.Салыштырмалуу көбөйүү, адатта, плазманын көлөмүнүн азайышы жана кандагы көрүнүүчү компоненттердин салыштырмалуу өсүшү менен шартталган убактылуу иллюзия.Ал көбүнчө суусузданган кандын концентрациясында байкалат жана көбүнчө катуу кусуу, көп жолу ич өтүү, көп тердөө, көп күйүк, диабет insipidus жана диуретиктердин чоң дозасын колдонуу менен шартталган.
Абсолюттук көбөйүү көбүнчө кыртыштын гипоксиясына, кандагы эритропоэтиндин деңгээлинин жогорулашына жана жилик чучугунан кызыл кан клеткаларынын тездетилген чыгарылышына байланыштуу, муну төмөнкү учурларда көрүүгө болот:
① Негизги Полицитемия: Бул клиникалык практикада салыштырмалуу кеңири таралган өнөкөт миелопролиферативдик оору.Бул ак кан клеткалары жана тромбоциттердин көбөйүшү менен коштолгон кызыл кан клеткаларынын жана бүт кан көлөмүнүн өсүшү менен шартталган кочкул кызыл тери былжырлуу менен мүнөздөлөт.
② Экинчилик полицитемия: өпкө жүрөк оорусунда, обструктивдүү эмфиземада, цианоздук тубаса жүрөк кемтигинде жана анормалдуу гемоглобин оорусунда байкалат;Бул кээ бир шишиктерге жана бөйрөк ооруларына, мисалы, бөйрөк рагы, гепатоцеллярдык карцинома, Жатын миомасы, энелик бездин рагы, бөйрөк эмбриомасы жана гидронефроз, поликистоз бөйрөк жана бөйрөк трансплантациясы менен байланышкан;Мындан тышкары, ал үй-бүлөлүк стихиялуу эритропоэтиндин концентрациясынын жогорулашынан жана дары-дармектерден улам пайда болгон кызыл кан клеткаларынын көбөйүшүнөн да көрүүгө болот.
04 Спорттук практикадагы гемоглобин
Спортчуларда гемоглобиндин өзгөрүшүнүн кеңири диапазону бар, аларда олуттуу жеке айырмачылыктар бар.Жогорку же төмөн гемоглобин индивиддерине карабастан, машыгуу учурунда алардын гемоглобининин термелүү амплитудасы көбүнчө көнүгүү жүктөмүнүн өзгөрүү даражасына шайкеш келет жана экөө тең термелүүлөрдүн белгилүү бир диапазонунда кала берет.Гемоглобинге мониторинг жүргүзүү процессинде объективдүү баа берүү жана машыгууга жетекчилик кылуу үчүн ар бир спортчунун гемоглобининин өзгөрүшүнө жекече баа берүү жүргүзүлүшү керек.
Жогорку интенсивдүү машыгуунун башталышында спортчулар Hb төмөндөшүнө жакын болушат, бирок төмөндөө жалпысынан өздөрүнүн орточо көрсөткүчүнүн 10% чегинде болот жана спорттук жөндөмдүүлүктө олуттуу төмөндөө болбойт.Машыгуунун бир этабынан кийин, организм көнүгүүлөрдүн көлөмүнө ыңгайлашканда, Hb концентрациясы кайра көтөрүлүп, анын орточо деңгээлине салыштырмалуу болжол менен 10% га жогорулайт, бул функциянын жана спорттук жөндөмдүүлүктүн жакшыргандыгынын көрүнүшү.Бул учурда, спортчулар жалпысынан мелдештерде жакшы көрсөткүчтөрдү көрсөтөт;Эгерде Hb деңгээли машыгуунун бир этабынан кийин дагы деле көтөрүлбөсө же ал тургай төмөндөө тенденциясын көрсөтсө, баштапкы базалык мааниден 10% дан 15%ке чейин ашып кетсе, бул көнүгүү жүктөмү жогору экенин жана организм көнүгүүгө ыңгайлаша электигин көрсөтөт. жүктөө.Бул учурда окуу планын жана мелдешти уюштурууну тууралоого, кошумча азыктандырууну кучетууге кецул буруу керек.
Ошентип, гемоглобинди аныктоо процессинде спортчулар үчүн ылайыктуу негизги спорттук машыгууларды, чыдамкайлыкты же ылдамдыкты аныктоого болот, бул тренерлерге материалдарды тандоого жардам берет.
05 Гемоглобинди аныктоо
Гемоглобинди аныктоо лабораториялык изилдөө үчүн ооруканада кандын үлгүсүн алууну талап кылат, ал эми көп колдонулган өлчөө ыкмасы - кан клеткаларынын анализаторунун колориметриясы.Кан клеткаларынын анализаторун колдонуу менен гемоглобиндин концентрациясын автоматтык түрдө анализдөөгө болот.Жалпы ооруканаларда гемоглобинди өзүнчө текшерүүнүн кереги жок, ал эми гемоглобинди аныктоо үчүн кандын күнүмдүк тесттери кирет.
06 Портативдик гемоглобин анализатору
Portableгемоглобин анализаторуадамдын капиллярларынын же веналарынын бүт канындагы гемоглобиндин концентрациясын аныктоо үчүн жарыкты чагылдыруу принцибин колдонгон анализатор.Гемоглобин өлчөгүчжөнөкөй операция аркылуу тез ишенимдүү натыйжаларды ала алат.Бул кичинекей, көчмө, иштетүү үчүн жөнөкөй жана кургак химиялык тест тилкесин аныктоо үчүн тезгемоглобин монитор.Бармактын бир тамчы каны менен бейтаптын гемоглобининин (Hb) деңгээлин жана гематокритти (HCT) 10 секунддун ичинде аныктоого болот.Бул баардык деңгээлдеги ооруканалар үчүн тестирлөө пунктун жүргүзүү үчүн абдан ылайыктуу жана коомчулуктун физикалык текшерүү иш-чараларында жылдыруу жана колдонуу үчүн көбүрөөк ылайыктуу.Салттуу аныктоо ыкмалары кан үлгүлөрүн чогултууну жана аларды текшерүү үчүн лабораторияга кайтарууну талап кылат, бул оор жүк жана клиникалык саламаттыкты сактоо кызматкерлери үчүн бейтаптар жана алардын үй-бүлөлөрү менен өз убагында байланышуу үчүн ыңгайсыз.Бирок, көчмө гемоглобин өлчөгүчтөр бул үчүн жакшы чечим болуп саналат.